繼日本在2009年6月改正日本藥事法,放寬大眾藥品販賣限制後

今年八月份,台灣的FDA也曾試探性地放出風聲,希望跟隨著美國與日本的腳步放寬藥品販賣限制

無獨有偶地,韓國政府也在今年9/27日的國務會議中,通過類似的藥事法修正案並提交國會

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相對於亞州各國紛紛效行美國作法,英國政府則是推出了自動『賣藥機』,

希望藉由減少民眾上藥房的次數,來達到縮減支出的目的

但值得注意的是,儘管英國政府已經投入資金發展自動賣藥機,卻仍然不敢在全國推行

原因除了擔憂藥品方面的濫用外,藥師團體對於自身工作前景以及產業發展的憂心,更對政府造成了相當的壓力

韓國方面,雖然80%的民眾贊成開放當地超市賣藥,希望允許在藥店外出售藥品如感冒藥、止痛解熱藥、胃藥、貼布等

但是韓國國會保健福利委員會認為,如果允許常備藥品在超市出售會有誤用濫用藥品的可能性,

加上了藥師團體的強烈反彈,韓國國會方面一直採取了消極態度。

而領先亞洲各國開放這個政策的日本,其實也並非沒有面臨過相似的局面

日本藥師協會曾經來台做過分享,當初在日本政府諮詢相關政策開放的意見時,他們同樣採取了抗爭的手段

卻因為日本最大的連鎖藥妝通路,在與其他零售通路談好合作後,率先贊成這個政策,因而導致了日本政策的通過

值得注意的事情是,儘管日本通過這一項法案的變革,卻一直等到第一批零售業藥品販售士訓練完成後,才正式開放


為什麼亞洲各國政府在近年會開始動起效法美國零售業販藥(已施行十多年以上)的念頭?

背後的原因究竟為何?是否有同樣的幕後黑手在背後推動(以邏輯來看政策開放後國際藥商的獲利最多)?我們不得而知。

以民眾的權益來看,『方便』是大家關心的唯一重點!

以藥師的角度來看,問題卻是相當的多!

撇去利益相關的問題,最關鍵的是兩個問題:藥物濫用以及生存權

第一個問題,就像上面提過韓國部分的擔憂一樣,尤其是在台灣洗腎病人已經是世界排名第一的情況下

愛用藥物的台灣人,面對服藥過多容易造成的肝、腎問題,實在是令人憂心!!

在第一線服務的藥師們,更常常碰到這樣的狀況:

藥師:這個藥物有...的問題,如果你不是...的問題,最好......(藥師苦口婆心一百句省略)

民眾:是不是這個藥你沒錢賺,你才說了一大堆不想讓我買,早知道我就去前面的藥妝店,我要買甚麼店員根本不會管!

第二個問題,就像是英國的藥師面對政府措施的憂心:我們的前途在哪裡?

這個前途,不是錢途,卻也是錢途!

有人努力地去當學徒學烤麵包,努力研究、參加比賽、在一般的麵包店任職,希望有朝一日可以自己開店

同樣的,藥師們在唸完書後,必須要在醫院等處調劑藥物兩年或更多年後,累積了相當的資本和人脈,才能開一家店

但是開了店,才發現現實很殘酷!因為不管你賣甚麼,附近總有人跟你賣一樣的,還三不五時折扣,只好大家一起玩價格流血戰!

而政府對於這些分布在台灣各地社區的健保特約藥局,卻沒有一個良好的規劃

要成為健保特約藥局,必須要忍受健保局一堆相當嚴苛的規定,還要同意他買東西延後付帳,偶而挑個毛病硬ㄠ你打個折扣,或扣薪不發

對於那些老藥局來說,一旦加入,就代表必須要負擔龐大的裝潢改造費用,更遑論兩條電話線所帶來的龐大電信費用

但是,作為台灣的健保特約藥局,就一定有生意嗎?

喔!那號稱的醫藥分業,只是說說而已!!就像你花了五百萬投資,回收率卻不到兩成,只好安慰自己,好歹有其他可以稍稍撫平投資缺額

所以當藥師們聽到還有人想要進來分食的時候,怎麼能不憤怒?!

所以,與其說憤怒的是沒錢賺這一件事情,倒不如說是長期在政府醫藥政策下屬於弱勢被欺壓的藥師們,不想再忍受了!

藥價變差,藥商抗議,結果是國際藥廠離開台灣,找不到工作的藥廠業務只好轉行,或回頭當藥師

藥局經營不下去呢?倒閉了,只好回去醫院、診所當藥師。如果這些地方不缺人,那就只好想辦法轉行。

或許有一天,在繼全國的婦產科診所消失不見之後,下一個慢慢消失的,就是原本在大家生活周遭的社區藥局。

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