剛過了一個年,如果這一陣子有營業的藥師同仁們,

不論是在醫院診所還是自己開業,想必都碰了不少痛風的病人

年終應酬加上過年大魚大肉,的確是痛風發作的高危險時期

因此一群醫藥界好友在過年相聚時,很難免的討論到這個病症

值得一提的是

有個剛過實習期的年輕醫師從手機中找到一篇國外的研究報告

說急性痛風的病患,為了在最短的時間內壓下病症,最多一天可以給32顆止痛藥

但是站在藥師的立場,太多的止痛藥,給病人帶來的副作用卻很大

不說肝腎負擔,單單說止痛藥容易造成的腸胃不適,估計胃腸弱一點的接下來就得去掛腸胃科了

有些止痛劑用了胃藥,會降低藥效,可是不用,一旦止痛劑用量過大或長期使用,對胃部的損害卻是鐵板叮叮

而一位執業許久的地方診所醫師也認為,與其單種藥下大劑量,還不如用兩種不同的止痛藥

一群人針對這一方面用藥的劑量不難免的進行了一番討論

另一件值得一提的是

其中有個人提到了年前很難得接到的一個慢性痛風的病人

在國內,痛風的病患大多數為急性痛風,也因此說到痛風,如果不仔細診斷,用藥上很容易就偏了

為什麼

因為慢性痛風大多數,是長期的急性痛風後,演變而成的

而那個病例之所以讓人好奇,原因在於病人一開始就是慢性痛風,

而且初初開始時只是輕微的疼痛,只是一直被忽略直到變成像急性痛風般的劇烈疼痛

用藥上差別在哪裡?

急性痛風的症狀緩解及預防以非類固醇消炎止痛藥或秋水仙素做為首選,慢性痛風的治療以秋水仙素為優先

目前研究報告指出有55%的患者在疼痛解除的同時副作用亦會出現,給予低劑量秋水仙素療法和高劑量秋水仙素療法其療效是相當的

也就是說

治療痛風的用藥很簡單,就是止痛劑和秋水仙素

如何用藥的時機選擇是醫生的職責,但是身為藥師,該把的關一樣不能少

文章標籤
創作者介紹

人大聯合藥局 People Pharmacy

peoplepharmacy 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()